<зкпкз>Конзервативне методе лечења ефикасне су само у почетним фазама варикозних вена. И пошто се обично први знаци игноришу, патологија наставља да се развија, смањујући ефикасност употребљених средстава. Уз значајно погоршање симптома, једина опција која уклања варикозне вене је операција. Посебно место заузима рехабилитација, која захтева од пацијената да се придржавају медицинских препорука.<зкх2кз>Индикације за операцију<зк1_имгкз><зкпкз>Ако су присутне варикозне вене, у одређеним случајевима је назначена операција.<зкпкз>Конкретно, операција је назначена за пацијенте са:<зкулкз><зкликз>опсежне васкуларне лезије, које се могу утврдити визуелним прегледом;<зкликз>симптоми едема, стални болни бол и осећај тежине;<зкликз>значајан ризик од тромбофлебитиса, трофичних чирева.<зкпкз>Операција варикозних вена је прикладна када употреба лекова не доноси жељене резултате. Важно је не дозволити развој болести до тренутка када је хируршко лечење бескорисно.<зкпкз>Неким пацијентима операција проширених вена на ногама може бити контраиндикована.<зкх2кз>Контраиндикације<зкпкз>Хируршка интервенција у последњој фази је често неприкладна, стога се проширене вене лече разним лековима. Они помажу да се донекле смањи тежина болести, али је не могу у потпуности елиминисати.<зкпкз>Хируршки поступци су забрањени за пацијенте који пате од: <зкулкз><зкликз>кожне болести запаљенске природе на месту развоја венске патологије (на пример, еризипела или екцем);<зкликз>кардиоваскуларни поремећаји (болест коронарних артерија, хипертензија, срчана инсуфицијенција);<зкликз>акутни облик флебитиса;<зкликз>заразне болести (операција је могућа након опоравка);<зкликз>венска тромбоза, плућна емболија (у анамнези);<зкликз>облитеративна атеросклероза судова доњих екстремитета.<зкпкз>Хируршки третман за уклањање варикозних вена је контраиндикован код пацијената старијих од 70 година, као и код трудница.<зкх2кз>Припрема за операцију<зкпкз>Консултације са флебологом помоћи ће вам да се компетентно припремите за предстојећи хируршки третман. Пацијент има право да постави било које питање које га занима у вези са операцијом.<зкблоцккуотекз><зкпкз>Такође треба што је могуће тачније описати присутне симптоме, разговарати о могућој нетолеранцији на одређене лекове и обавезно обавестити о лековима који се тренутно узимају.<зкпкз>Лекар који лечи упућује пацијента на низ дијагностичких поступака:<зкулкз><зкликз>тестови крви и урина;<зкликз>флуорографија;<зкликз>електрокардиографија;<зкликз>дуплекс сонографија.<зкпкз>Припремна фаза захтева поштовање одређених услова:<зколкз><зкликз>3 дана пре операције, пацијент се мора придржавати дијете без шљаке, односно забрањено је пржено, сољено, зачињено, као и производи од меса и брашна.<зкликз>Последњи оброк и унос течности 8 сати пре операције. <зкликз>Најмање 3 дана заборавите на алкохол и цигарете.<зкликз>Мораћете да уклоните длаке са ноге на којој ће се изводити операција, а требало би да користите бријач.<зкликз>Ако имате апсцесе, модрице или било какве лезије на кожи, обавестите свог лекара.<зкпкз>Ако пацијент вози аутомобил, треба да се договори са неким блиским или познаником да га покупи по отпусту. Док је вожња забрањена.<зкпкз>Припремајући се за операцију, пацијента занима која врста хируршке интервенције му је индикована и колико такав третман кошта. Ако је пацијенту прописана операција вена, многи фактори утичу на цену: стадијум болести, дужина посуде захваћене варикозним венама, анестезија итд.<зкх2кз>Методе уклањања варикозних вена<зкпкз>Будући да постоји много врста хируршког лечења проширених вена, избор одређене методе врши се на основу дијагностичких података. У неким случајевима, венска посуда је делимично или потпуно уклоњена, у другим - вене, које су биле деформисане варикозним венама, запечаћене су или сужене посебном супстанцом.<зкх3кз>Флебектомија<зкпкз>Тип хируршког третмана током којег се изрезују подручја судова на којима су присутне варикозне вене. Након уклањања, кретање крви ће се извршити кроз дубоке вене.<зкпкз>Операција се изводи на следећи начин:<зколкз><зкликз>Након ефикасне анестезије, хирург прави мале резове (до 5 мм).<зкликз>Вена се уклања помоћу посебне сонде, након чега се врши ресекција погођеног подручја. <зкпкз>Флебектомија траје 1-2 сата. После тога, на оперисаном месту остаје мали ожиљак.<зкх3кз>Микрофлебектомија<зк2_имгкз><зкпкз>Одлична алтернатива претходном методу. Суштина технике је да нема потребе за резањем 5 мм. Довољна је мања пункција за извођење свих потребних манипулација веном. Штавише, опоравак је у овом случају много бржи, без ожиљака.<зкпкз>Све врсте операција које се спроводе ради уклањања проширених вена на ногама су успешне и у врло ретким случајевима изазивају било какве компликације.<зкпкз>Захваљујући овој техници пункције могуће је решити чак и велике проширене вене.<зкх3кз>Уклањање<зкпкз>Ово је врста флебектомије. Уз његову помоћ уклања се труп велике сафене вене. Хирург извлачи посуду захваћену варикозним венама кроз мали рез, користећи посебну сонду. Резови се раде на унутрашњој страни препона и скочног зглоба.<зкпкз>Догађа се уклањање:<зкулкз><зкликз><зкбкз>делимично- изрезан је само део венског суда;<зкликз><зкбкз>укупно- болесна вена се извлачи заједно са малим гранама.<зкпкз>Извођење таквих манипулација захтева највећу пажњу лекара. Ако постоји бар један непрекрижени прилив, ризик од релапса се значајно повећава. <зкх3кз>Склеротерапија<зкпкз>Ово је операција уклањања прогресивних проширених вена, која је минимално инвазивна и не захтева резове. Акције хирурга имају за циљ сужавање лумена оболеле посуде док потпуно не нестане.<зкпкз>За ово се склерозант убризгава у вену. Лек промовише неповратно оштећење зидова посуда са накнадним прекомерним растом лумена.<зкблоцккуотекз><зкпкз>Обично се користе посебно дизајнирани препарати.<зкпкз>Склеротерапија има неколико предности:<зкулкз><зкликз>поступак се може спровести амбулантно;<зкликз>пацијенту је дозвољено да се врати свакодневним пословима већ следећег дана;<зкликз>нема потребе за опћом анестезијом;<зкликз>нема ожиљака након операције.<зкпкз>Негативан аспект је вероватноћа поновног формирања проширених вена. Болест може да захвати вене које се налазе поред оних у које је ињектиран склерозант. У једном поступку се изводи до 10 ињекција, а трајање лечења је око сат времена.<зкпкз>О врстама склеротерапије треба рећи:<зколкз><зкликз><зкбкз>Пена.Употребљени препарат, у контакту са ваздухом, формира пену која испуњава шупљину посуде. Затварање лумена се дешава у кратком временском периоду, иако је довољна чак и мала количина склерозанта. Поред тога, да би се добили задовољавајући резултати, спроводе се 1-2 поступка, током којих се пена убризгава највише 3 пута. <зкликз><зкбкз>Микросклеротерапија.Техника је прикладна у почетним стадијумима болести.<зкликз><зкбкз>Ехосклероза.Прописан је за лезије дубоких вена. Ињекција се врши помоћу ултразвучног скенера, који вам омогућава да јасно разликујете место ињекције склерозанта, тачно одредите количину лека и избегнете нежељене последице.<зкпкз>Изведене манипулације су практично безболне, па се пацијенти брзо опорављају.<зкх3кз>Ласерска коагулација<зкпкз>Овај метод лечења проширених вена, који се назива ендовенска (ендовазална) ласерска коагулација (облитерација), подразумева употребу посебног уређаја - ласерске ЛЕД диоде.<зкпкз>Убризгава се у погођену вену, а захваљујући његовом зрачењу, унутрашње површине посуде се леме. Крв наставља да циркулише здравим венама, а добробит пацијента се побољшава.<зкпкз>Предности ласерске коагулације:<зкулкз><зкликз>недостатак ожиљака и старачких пега на кожи;<зкликз>се спроводи амбулантно 1-2 сата;<зкликз>користи се локална анестезија;<зкликз>манипулације се изводе под контролом ултразвучне машине;<зкликз>кратак период опоравка.<зкпкз>Коначна просудба о успеху операције могућа је за 3 месеца. Употреба ласера гарантује потпуни опоравак од болести без ризика од рецидива.<зкх2кз>Период рехабилитације након уклањања вене<зкпкз>Након операције, пацијент се мора придржавати одређених правила која ће минимизирати ризик од компликација и убрзати опоравак:<зк3_имгкз><зколкз><зкликз>Препоручује се ношење компресијских чарапа. Лекар који ће присуствовати помоћи ће му у избору. У почетку (око 5 дана), постељина се не уклања пре спавања, а касније је употреба дозвољена само током дана.<зкликз>За одржавање крвних судова треба забранити алкохол и пушење, јер су никотин и алкохол један од најчешћих узрока проширених вена.<зкликз>Требало би да се уздржите од прекомерног физичког напора. Опасне су чак и лакше повреде доњих екстремитета. Ако је пацијент раније волео спорт, могуће је вратити се на часове за 1, 5-2 месеца.<зкликз>Да би се спречили рецидиви, третмани водом не смеју бити врући. Сауна, парно купатило и соларијум су контраиндиковани.<зкликз>На оперисаним местима се не могу изводити козметички поступци.<зкликз>Извођење терапијских вежби биће корисно.<зкпкз>Да бисте спречили повратак проширених вена након операције, током периода рехабилитације мораћете да узимате лекове које је прописао лекар, што ће помоћи посудама да се опораве. Нежељено је мењати дозирање лекова по сопственом нахођењу, што је испуњено нежељеним последицама. Ако се појаве знаци погоршања, важно је одмах посетити флеболога.<зкпкз>Тип операције одређује се у зависности од индивидуалних карактеристика тока болести. <зкх2кз>Могуће компликације након операције<зкпкз>Ниједан специјалиста не може гарантовати потпуно одсуство нежељених ефеката након операције. Компликације могу настати у зависности од тога који је метод хируршког лечења коришћен.<зкпкз>Флебектомија и скидање могу се окренути:<зкулкз><зкликз>утрнулост доњих ногу;<зкликз>смањена осетљивост коже;<зкликз>синдром бола;<зкликз>крварење;<зкликз>хематоми;<зкликз>суппурација оперисаног подручја.<зкпкз>После склеротерапије могу се појавити:<зкулкз><зкликз>отицање скочног зглоба и стопала;<зкликз>пигментација;<зкликз>пилинг и свраб;<зкликз>болне сензације;<зкликз>опекотине коже.<зкпкз>Ако је коришћена ласерска ЛЕД, настало је:<зкулкз><зкликз>упала;<зкликз>затамњење подручја коже;<зкликз>мање модрице;<зкликз>повлачење бола.<зкпкз>Најопаснија компликација било ког хируршког поступка је тромбоза. Али његова појава се примећује у ретким случајевима. Минимално инвазивном хирургијом ризик од настанка крвних угрушака је прилично низак.<зкпкз>Захваљујући хируршком лечењу могуће је успешно отарасити озбиљне болести. Главна ствар је пронаћи квалификованог специјалисте и не игнорисати медицинске препоруке у вези са периодом опоравка.
10.11.2020
