<зк1_имгкз><зкпкз>Проширене вене су врло честа патологија која значајно смањује квалитет живота и узрокује опасне компликације које захтевају скупо и сложено лечење.<зкх2кз>Шта је проширене вене?<зкпкз>Проширене вене или проширене вене су болест која је повезана са неисправношћу вентилног апарата вена. Као резултат њиховог пораза, поремећен је нормалан одлив крви са периферије, а крв стагнира у различитим деловима васкуларног корита, што доводи до њиховог ширења.<зкпкз>Главни контингент који је подложан појави ове болести су људи старији од 40 година. То је због чињенице да су до тог тренутка посуде изложене различитим негативним утицајима, што узрокује смањење њиховог адаптивног капацитета.<зкпкз>Најчешће варикозне вене утичу на доње екстремитете, али патолошки процес се може посматрати и у препонама или унутрашњим органима.<зкпкз>Неопходно је спровести превентивне мере, јер ова патологија тежи да напредује, а режим лечења варикозних вена је прилично сложен.<зк2_имгкз><зкх2кз>Разлози<зкпкз>Сматра се да су главни узроци варикозних вена прекомерна и недовољна покретљивост. Механизам нормалног протока крви кроз вене уско је повезан са контракцијама мишића. Током напетости мишића, крв се гура кроз вене, а вентили који су присутни у венској шупљини спречавају њен повратни ток. <зкпкз><зкстронгкз>Недостатак физичке активности доводи до загушења на периферији, услед чега крв врши прекомерни притисак на вентилни апарат.Прекомерно вежбање такође штетно делује на васкуларни систем. Честе контракције мишића могу оштетити вентиле у венама.<зкпкз>Поред тога, постоји низ негативних фактора и болести који повећавају ризик од развоја проширених вена:<зкулкз><зкликз>Лоше навике. Алкохол и никотин имају вазомоторна својства. Могу да прошире и стегну лумен крвних судова, што нарушава нормалан проток крви.<зкликз>Злоупотреба кафе.<зкликз>Неудобне ципеле.<зкликз>Генетска предиспозиција.<зкликз>Системске болести везивног ткива.<зкликз>Атеросклероза.<зкликз>Дијабетес мелитус.<зкликз>Трауматичне повреде.<зкликз>Прекомерна тежина.<зкпкз>Присуство таквих фактора значајно повећава ризик од болести. Без обзира на етиолошки фактор, симптоми варикозних вена доњих екстремитета неће се разликовати.<зкх2кз>Клиничке манифестације<зкпкз>Обично се симптоми ове болести јављају када већ постоје неповратне структурне промене у венама доњих екстремитета. То јест, пацијенту је већ потребан хируршки третман у тренутку одласка код лекара.<зк3_имгкз><зкпкз>У раним фазама варикозне вене могу бити асимптоматске. Неки пацијенти се жале на малу болност која се јавља након дугог ходања или трчања. Не постоје специфични симптоми који омогућавају постављање дијагнозе. Почетни облици варикозних вена могу се открити искључиво уз помоћ инструменталних прегледа.<зкпкз>Симптоми узнапредовале проширене вене су следећи:<зколкз><зкликз>Појава цијанозе која је локализована дуж вена.<зкликз>Посуде се избоче изнад површине коже и чине чворове. Ове формације су болне и густе, што је повезано са упалом и процесом пролиферације везивног ткива у овим областима (склероза).<зкликз>Стални бол који не зависи од физичког напора. Ако се на самом почетку развоја патологије јавља искључиво након пренапона, онда у каснијим периодима може узнемирити пацијента чак и у сну. То је због чињенице да је један од знакова упале бол. Интензитет бола може бити прилично изражен, што доводи до појаве хромости. <зкликз>Локални пораст температуре у подручју чворова.<зкпкз>Појава првих симптома болести захтева тренутну посету медицинској установи ради дијагнозе и лечења.<зкх2кз>Зашто су проширене вене опасне<зкпкз>Недостатак адекватног лечења оптерећен је развојем низа опасних компликација које прете не само здрављу, већ и животу. Ту спадају:<зколкз><зкликз>Тромбофлебитис. У упаљеним подручјима вена, проток крви је знатно успорен. Такви услови су угодни за стварање крвних угрушака. Ови крвни угрушци могу блокирати лумен посуде на доњим екстремитетима, што ће проузроковати гангрену, или ће се крвљу пренети у плућа, срце, мозак и друге органе, узрокујући акутно поремећај снабдевања крвљу. Ове патологије је изузетно тешко лечити и често доводе до инвалидитета и смрти. <зкликз>Трофични чиреви. Кршење венског одлива крви увек прати поремећаји микроциркулације у ткивима доњих екстремитета. Недостатак кисеоника и хранљивих састојака доводи до улцерације. Ови чиреви су тешки за лечење и често се понављају, јер је неопходно спровести терапију усмерену на основни узрок њихове појаве.<зкликз>Крварење. Ако проширене вене прати хипертензија, то може довести до пуцања периферних судова и крварења. То је због чињенице да се проширене посуде проређују, а вредности високог крвног притиска могу проузроковати њихово пуцање. Поред тога, могу се јавити крварења са мањим механичким оштећењима, што код здраве особе неће довести ни до стварања хематома.<зкпкз>Готово све компликације могу се погоршати додатком заразног фактора, који значајно погоршава стање и компликује лечење.<зкблоцккуотекз><зкпкз>Ако се појаве компликације, треба поново размотрити лечење проширених вена.<зкх2кз>Дијагностика<зкпкз>Ако сумњате на проширене вене, пацијент треба да се подвргне низу прегледа чија је сврха потврђивање дијагнозе, као и процена стања ткива која окружују жаришта патологије.<зкпкз>Да би то учинили, приказано је спровођење следећих анкета:<зколкз><зкликз>Комплетна крвна слика.<зкликз>Биохемија крви.<зкликз>Коагулограм. Овај лабораторијски преглед омогућава предвиђање развоја тромбозе и тромбофлебитиса на основу својстава коагулације крви. Високо згрушавање је претње.<зкликз>ултразвук. Уз помоћ ултразвука можете добити детаљну слику васкуларног кревета и идентификовати жаришта упале која се не појављују споља.<зкликз>Флебографија. Добијање графичке слике венског система доњих екстремитета помоћу контрастног средства омогућава вам детаљно проучавање његових структура и идентификовање и најмањих промена.<зкпкз>Поред инструменталних и лабораторијских студија, спроводе се и специфични тестови којима се процењује стање меких ткива, а такође процењује степен затајења циркулације. <зкпкз>Такође је важан спољни преглед током којег лекар може да види спољне специфичне манифестације, претпостављену локализацију и трофичне чиреве.<зкпкз>Флеболог треба да буде укључен у лечење и надзор пацијената са овом болешћу. Управо је овај лекар специјализован за лечење проширених вена.<зкх2кз>Лечење<зкпкз>Лечење проширених вена доњих екстремитета могуће је уз употребу лекова или хируршким интервенцијама. Избор методе лечења зависи од тога колико се озбиљне промене примећују на погођеном подручју.<зкпкз>Медицинско лечење проширених вена доњих екстремитета врши се према посебној шеми, која узима у обзир утицај на патолошки процес и спречава развој компликација.<зкпкз>Хируршко лечење варикозних вена је најефикасније, јер вам омогућава да се заувек решите патологије. Међутим, то није дозвољено за све пацијенте и има низ контраиндикација.<зкх3кз>Конзервативна терапија<зк4_имгкз><зкпкз>Лечење варикозних вена без операције дозвољено је само у раним фазама прогресије болести.<зкпкз>Вреди запамтити да конзервативни третман само помаже у уклањању манифестација болести. Немогуће је постићи трајни ефекат користећи само лекове. Делују само одређено време и нису у стању да спрече напредовање болести.<зкпкз>Пацијентима са варикозним венама приказано је да користе следеће групе лекова:<зкулкз><зкликз>НСАИЛ. Пожељно је локално применити нестероидне антиинфламаторне лекове, у облику масти. У неким случајевима је могуће прописати ове лекове у облику таблета, али дуги ток лечења може довести до развоја гастритиса или пептичне чирне болести, која је узрокована нежељеним ефектима. <зкликз>Антиагрегациони агенси. Акција таквих лекова је усмерена на спречавање стварања крвних угрушака. Примитивним представником се сматра обични аспирин, који се користи у малим дозама. Разређују крв, што олакшава проток крви кроз упаљене вене. Употреба таквих лекова је неприхватљива за пацијенте који имају тенденцију крварења.<зкликз>Хормони групе преднизолона. У случајевима када НСАИЛ немају жељени ефекат, назначена је употреба хормона надбубрежне коре. Ове супстанце се користе и као масти. Имају изражен антиинфламаторни ефекат, а такође побољшавају микроциркулацију ткива. Вреди запамтити да дуготрајна употреба хормона такође штетно утиче на стање тела.<зкликз>Флеботоника. Ова група лекова се користи у лечењу варикозних вена доњих екстремитета. Они нормализују тон васкуларног зида, што осигурава нормалан проток крви.<зкпкз>Лечење проширених вена треба бити систематско. Редовни циклични унос лекова омогућава вам одржавање константне концентрације активних супстанци, што осигурава стални ефекат на оштећене судове.<зкпкз>Употреба ових лекова треба да буде строго према упутствима лекара. Њихова независна употреба је строго забрањена, јер могу изазвати нежељене ефекте, а такође имају и специфичне контраиндикације. Непоштовање таквих ограничења оптерећено је погоршањем општег стања.<зкпкз>Конзервативна терапија је најприкладнија као подржавајућа метода у припреми за планирану операцију.<зкх3кз>Хируршко лечење<зк5_имгкз><зкпкз>Многи људи се питају како излечити варикозне вене без операције? Заправо, ово је немогуће. Главна врста хируршког лечења је сафенектомија.<зкпкз>Сафенектомија је операција уклањања оштећених великих сафенских вена. Захваљујући овоме, жаришта болести су потпуно елиминисана. Али недостатак таквог третмана је прилично велика стопа повреда. У новије време, такве операције су се изводиле са великим бројем уреза на кожи, који су били неопходни за омогућавање приступа венама. <зкпкз>Данас савремене методе лечења варикозних вена омогућавају сафенектомију са минималним бројем резова, јер постоје посебне сонде за вађење вена. Један рез може уклонити вену дужину до пола метра.<зкпкз>Ова операција има низ контраиндикација због којих је немогуће извршити. Ту спадају:<зколкз><зкликз>Дијабетес мелитус. Ову патологију прати чињеница да је зарастање рана значајно смањено. У таквој ситуацији, хируршка интервенција може изазвати гнојно-септичке процесе који могу захтевати ампутацију удова.<зкликз>Нетолеранција на антибактеријска средства. У постоперативном периоду прописују се антибиотици који уништавају патогену флору која је ушла у рану током хируршког лечења. Неки пацијенти имају нетолеранцију за ове лекове. Хируршко лечење без курса антибиотске терапије је строго забрањено.<зкликз>Тешке болести кардиоваскуларног система. Оне патологије које прате срчана инсуфицијенција могу постати контраиндикација, јер је употреба одређених анестетичких средстава забрањена са њима.<зкпкз>Сафенектомија се изводи код некомпликованих облика варикозних вена. Они случајеви у којима се примећују трофични чиреви или некротичне промене изазване акутним поремећајем снабдевања крвљу захтевају проширење обима операције.<зкпкз>Могуће изрезивање чира током операције. Дакле, спроводи се превенција одумирања ткива. У случајевима када је венска тромбоза довела до гангрене, неопходна је ампутација. Таква операција се изводи само у екстремним случајевима.<зкпкз>Постоје и савремене минимално инвазивне методе лечења, међу којима су:<зкулкз><зкликз>Склеротерапија.<зкликз>Радиофреквентна аблација.<зкликз>Ласерска аблација.<зкпкз>Ове методе лечења заснивају се на зачепљењу лумена крвних судова и њиховом даљем уништавању уз помоћ хемикалија или физичких фактора.<зкпкз>Препоручљиво је користити их у раним стадијумима болести. У таквој ситуацији ризик од рецидива постаје минималан. Није вредно примењивати такав третман са напредним варикозним венама, јер ово може захтевати прилично велики број сесија.<зкх3кз>Народни лекови<зкпкз>Неки извори предлажу употребу различитих традиционалних лекова као лечења проширених вена на ногама. Категорично се не препоручује да се то уради, јер ефекат биљака у овој патологији није научно потврђен.<зкблоцккуотекз><зкпкз>Лечење проширених вена на доњим екстремитетима треба да планира искључиво овлашћени медицински специјалиста. Методе лечења варикозних вена без операције само помажу у одлагању његове примене. Не бисте се требали обраћати разним народним исцелитељима, јер изгубљено време пре почетка правилног лечења може довести до ампутације.<зкх3кз>Истовремена терапија<зкпкз>Да би се постигао максималан ефекат лечења, неопходно је спровести додатне мере уз употребу лекова. Ту спадају:<зкулкз><зкликз>Дијета. Пацијенти са варикозним венама треба да избегавају масну храну. Помаже у повећању нивоа холестерола и вискозности крви. Такви процеси доводе до повећања успоравања периферне циркулације крви у подручју варикозних вена и изазивају стварање тромба. Такође морате пити пуно течности да бисте разредили крв. Препоручује се пити обичну воду, а не газирана пића или чај.<зкликз>Повремено држите ноге подигнуте. Такви поступци подстичу одлив крви под сопственом тежином, што спречава загушења.<зкликз>Ношење уских чарапа. У усправном положају тела, такве чарапе спречавају накупљање крви у проширеним венама. Али неопходно је правилно применити такве чарапе, јер продужено ношење може негативно утицати на стање стопала, као и на кожу у пределу доњег дела ноге. <зкликз>Ходање. Пацијенти треба да одржавају активан начин живота. У каснијим фазама варикозних вена, шетње би требале бити кратке и не би требало да изазивају умор или бол у ногама.<зкпкз>Поред тога, треба лечити и коморбидна стања као што су атеросклероза, дијабетес или гојазност. Присуство такве терапије омогућава да се у неким случајевима ограничи само на лечење лековима, што осигурава повољан исход болести.<зкх2кз>Спречавање<зк6_имгкз><зкпкз>Да бисте спречили развој проширених вена, морате следити низ једноставних правила која ће смањити ризик од његовог настанка. Сви они имају за циљ одржавање нормалних својстава крви, као и стварање нормалног начина живота. Међу њима су:<зколкз><зкликз>Течност за пиће најмање један и по литар дневно.<зкликз>Правилна исхрана. Овај појам подразумева не само обезбеђивање свих потребних супстанци у исхрани и изузеће штетне хране, већ и редовне оброке. Једење истовремено вам омогућава да узмете максимум хранљивих састојака из хране, пошто се развија рефлекс и ослобађа довољна количина желучаног сока.<зкликз>Престанак лоших навика.<зкликз>Ограничите количину кафе и других енергетских напитака.<зкликз>Одржавајте покретност чак и када седите. За ово постоје посебне вежбе чија је сврха стезање мишића ногу.<зкликз>Правовремени третман болести. Свака патологија у људском телу може проузроковати дугорочне последице. Да бисте то избегли, увек требате потражити помоћ медицинских радника када се појаве било који симптоми, а такође подвргните превентивним прегледима.<зкпкз>Данас постоје различити начини лечења проширених вена. Правовременом дијагнозом омогућавају вам да се једном заувек решите проблема. Лечење варикозних вена без хируршке интервенције препоручљиво је само на самом почетку болести.
10.11.2020
