<зкпкз>Проширене вене се појављују када се вене истежу и повећавају величину, попримају плавољубичасту или црвену нијансу, услед накупљања велике количине крви. Варикозне вене су раширена болест и у већини случајева се манифестују на ногама, али истовремено се могу формирати и на другим деловима тела.<зк1_имгкз><зкпкз>За већину људи, посебно за жене, проширене вене су првенствено естетски проблем. У раним фазама болест не представља претњу по здравље. Натечене, ружне вене могу покварити изглед одређених делова тела, али ако не обратите пажњу на лечење и превенцију варикозних вена, временом се могу развити компликације.<зкх2кз>Узроци проширених вена<зкпкз>Постоји низ фактора који могу повећати ризик од развоја проширених вена:<зкулкз><зкликз><зкстронгкз>Наследна предиспозиција. Ако неко из ваше породице пати од проширених вена, имате све шансе да наследите болест.<зкликз><зкстронгкз>Пол. Према статистикама, варикозне вене су чешће код жена него код мушкараца.<зкликз><зкстронгкз>Старост. Са годинама вене и вентили постају све слабији, а вероватније је да ће се развити проширене вене. <зкликз><зкстронгкз>Прекид крвотока између артерија и вена.<зкликз><зкстронгкз>Хормонске промене. Ово се посебно односи на трудноћу, предменструални период и менопаузу, када се јављају хормоналне промене. Током ових периода повећава се ризик од развоја проширених вена. Током трудноће, растући фетус притиска вене на ногама. Штавише, свака следећа трудноћа повећава ризик од проширених вена.<зкликз><зкстронгкз>Гојазност. Прекомерна тежина врши превелик притисак на вене, што може изазвати појаву проширених вена.<зкликз><зкстронгкз>„Седентарни“ и „стојећи“ посао и седећи начин живота. Ако морате дуго да стојите или седите, ризик од проширених вена се повећава. То је зато што је венама теже да испоруче крв у срце током дуже непокретности.<зкх2кз>Главни симптоми развоја варикозних вена<зкпкз>Поред карактеристичног формирања избочених тамноплавих или љубичастих вена, ево и главних знакова развоја проширених вена: <зкулкз><зкликз>Лагано отицање зглобова и стопала, нарочито након дужег стајања.<зкликз>Бол, пецкање и осећај тежине у ногама.<зкликз>Грчеви у ногама и пулсирање.<зкликз>Свраб у скочном зглобу и потколеници, често се погрешно дијагностикује као сува кожа.<зкликз>Промене у боји коже у подручју развоја проширених вена (модрице).<зкх2кз>Лечење проширених вена доњих екстремитета<зкпкз>Да би се ефикасно суочио са проблемом варикозних вена, потребан је интегрисани приступ који укључује:<зкулкз><зкликз>Лекови за лечење проширених вена - таблете, капсуле и капи;<зкликз>Локални лекови - креме, масти и гелови;<зкликз>Компресијска терапија;<зкликз>Тачан начин живота;<зкликз>Умерена физичка активност;<зкликз>Штедљиве и хируршке методе (ласерска ендовенска аблација, склеротерапија).<зкх3кз>Компресијска терапија<зкпкз>Када се појаве први симптоми проширених вена, препоручује се да почнете да носите компресијску одећу - чарапе, тајице или гамаше врше лагани притисак од дна ноге нагоре, смањујући накупљање крви и смањујући оток. Неопходно је стално носити такву компресијску одећу, само у овом случају се може постићи позитиван ефекат. Ношење компресијске одеће неће излечити постојеће проширене вене, али ће помоћи у спречавању или смањењу проширења вена и даљих компликација.<зкх3кз>Штедљиве и хируршке методе лечења<зкп алигн = "лефт" кз><зкстронгкз>Ласерска ендовенска аблација (радиофреквенција или ласер)<зкпкз>Метода ласерске ендовенске вене је далеко најефикаснији и најсигурнији начин лечења проширених вена. То је употреба ласерске или радио фреквенцијске терапије, уз помоћ које се проширена вена затвара или уклања. Лекар направи сићушни рез на кожи у близини вене и у њу убаци катетер, затим се на врх катетера повеже посебан уређај којим се катетер загрева и затвара или уклања проширену вену (у зависности од изабраног начина аблације). Поступак се изводи помоћу локалне анестезије и пацијент се обично враћа кући истог дана. <зкп алигн = "лефт" кз><зкстронгкз>Склеротерапија<зкпкз>Склеротерапија се односи на нежне методе лечења проширених вена. Током поступка, у вену захваћену варикозним венама убризгава се посебна супстанца, која уништава унутрашњу облогу вене и доводи до коагулације крви у њој. Временом се вена сруши и нестане.<зкп алигн = "лефт" кз><зкстронгкз>Хируршка метода<зкпкз>У напредним случајевима варикозних вена, неке посебно нежне методе лечења више нису ефикасне. У овом случају, пацијенту који пати од варикозних вена може се помоћи операцијом, током које се хируршки уклања површна вена. Индикације за операцију су чир, крварење, флебитис. Операција се изводи у општој анестезији, по правилу, пацијент одлази кући истог дана. Бол и нелагодност могу се јавити 2 недеље након операције, то је нормално.<зк2_имгкз><зкх2кз>Физичка активност и зао животни стил<зкп алигн = "лефт" кз><зкстронгкз>Тренинг за проширене вене<зкпкз>Много покрета и умерено вежбање главни су савезници у борби против варикозних вена. Нису сви тренинзи подједнако корисни, а неки чак могу наштетити особи која пати од проширених вена.<зкпкз>Умерена, ритмична физичка активност попут ходања спречава напредовање болести и компликације, јер динамични покрети мишића помажу усмеравању крви са периферије у срце.<зкпкз>Шетња је одлична за превенцију проширених вена, ова врста физичке активности промовише здраву циркулацију крви истезањем и стезањем венске пумпе у телећим мишићима. Шетајте најмање 30 минута најмање 5 пута недељно.<зкп алигн = "лефт" кз><зкстронгкз>Трчање ниског интензитета<зкпкз>Трчање ниским темпом добро делује на телеће мишиће, али има један недостатак - трчање ставља стрес на наше зглобове. Ако нисте спремни да трку замените неком другом активношћу, трчите по трави или гумираним стазама, а не по тврдом асфалту. <зкп алигн = "лефт" кз><зкстронгкз>Елиптични и собни бицикл<зкпкз>Вежбање на елиптичном тренажеру и стационарном бициклу активно укључује мишиће листова, што доприноси нормалној циркулацији крви.<зкп алигн = "лефт" кз><зкстронгкз>Тренинг снаге<зкпкз>Пацијенти са варикозним венама треба да избегавају пуно врло интензивних тренинга отпора, чучњева, испадања и трбушњака. Сви они негативно утичу на ток болести и доприносе њеном даљем развоју. Током продужене напетости мишића, крв се акумулира у венама ногу, циркулација крви се погоршава, све ово провоцира развој компликација. Током и након тренинга снаге препоручује се ношење компресијских чарапа.<зкх3кз>Најефикаснији лекови за лечење проширених вена<зкпкз>Данас апотеке нуде широк спектар лекова за лечење проширених вена у облику таблета, капи, масти, крема, гелова.<зкп алигн = "лефт" кз><зкстронгкз>Главне групе лекова који се користе за лечење проширених вена<зкпкз>За лечење проширених вена користи се неколико група лекова: масти, креме, таблете, ређе ињекције.<зкпкз>Карактеристике сваке од наведених група:<зкулкз><зкликз><зкстронгкз>Дезагреганти. Они спречавају стварање тромба, смањују адхезију тромбоцита и еритроцита и њихову способност лепљења (адхезије) на ендотел крвних судова. Смањују површински напон мембрана еритроцита, олакшавају њихову деформацију приликом проласка кроз капиларе и побољшавају проток крви.<зкликз><зкстронгкз>Флеботоника. Делују на побољшање венског одлива.<зкликз><зкстронгкз>Венотоника. Они помажу у нормализацији пуњења крвних судова. <зкликз><зкстронгкз>Антикоагуланти. Они мењају вискозност крви.<зкликз><зкстронгкз>Нестероидни антиинфламаторни лекови. Имају аналгетичке и антиинфламаторне ефекте, користе се за уклањање болова.<зкликз><зкстронгкз>Фибринолитика. Смањује ризик од развоја венске тромбозе.<зкликз><зкстронгкз>Антиоксиданти. Имају вазо-јачајући ефекат.<зкх3кз>Флеботоника<зкпкз>Да бисте решили проблем, потребно је повећати тонус вена. Због тога се пацијентима са варикозним венама прописује флеботоника (венотоника). Главни задатак лекова са венотонским својствима је јачање слабих крвних судова и нормализација циркулације крви.<зкпкз>Флеботоники се разликују у саставу и распону цена, стога за лечење варикозних вена можете пронаћи најпогоднију опцију лека у погледу трошкова.<зкп алигн = "лефт" кз><зкстронгкз>Флеботоники који садрже Диосмин<зкпкз>Диосмин припада представницима биофлавоноида и налази се у многим лековима за борбу против варикозних вена. Има венотонски ефекат, побољшава лимфну дренажу, побољшава микроциркулацију, смањује адхезију леукоцита за венски зид и њихову миграцију у паравенска ткива, побољшава дифузију кисеоника и перфузију у ткиву коже и делује противупално. Блокира производњу слободних радикала, синтезу простагландина и тромбоксана.<зкпкз><зкблоцккуотекз>Експерименталне студије су показале да диосмин удвостручује одлив лимфе, повећава тонус венског зида, потискује активност леукоцита и спречава упале.<зкх3кз>Непридруживање<зкпкз>Ово је група лекова који утичу на систем коагулације крви, спречавајући адхезију формираних елемената, плочица тромбоцита. Антитромбоцитна средства су друго име за лекове из ове групе, јер заправо природне или синтетичке супстанце блокирају адхезију тромбоцита и сузбијају стварање крвних угрушака, што је често неопходно у лечењу варикозних вена доњих екстремитета.<зкх3кз>Антиоксиданти<зкпкз>Антиоксиданти су супстанце које инхибирају пероксидацију липида и протеина у ћелијској мембрани, везују слободне радикале и тиме успоравају процесе оксидације и старења. Лекови ове групе могу се прописати у сложеном лечењу варикозних вена. Помажу у побољшању растезљивости и еластичности зидова крвних судова, јачају их и продужавају нормалан живот сваке ћелије у зидовима и најмањих вена.<зкх3кз>Деконгестиви<зкпкз>Често, проширене вене прате бол и оток. Да би вратили лакоћу ногама, деконгестиви се често прописују у сложеном лечењу варикозних вена. Побољшавају одлив лимфе из погођених подручја, уклањају вишак течности из тела.<зкх2кз>Који се лекар бави лечењем проширених вена?<зкпкз>По правилу, флеболог је укључен у дијагнозу и лечење варикозних вена. Нажалост, све медицинске установе не нуде лекара ове специјалности. Треба имати на уму да су и неки уски специјалисти у стању да помогну у лечењу проширених вена - ово је ангиолог и васкуларни хирург. Лекар опште праксе такође може помоћи у дијагнози болести и упутити пацијента на одговарајућег специјалисте.<зкпкз>Запамтите да у почетним стадијумима болести изражене клиничке манифестације обично изостају. Стога, ако сумњате на проширене вене, одмах треба да контактирате квалификованог специјалисте који ће дијагнозирати. По правилу, дијагноза варикозних вена врши се узимајући у обзир притужбе пацијента, испитивање доњих екстремитета, као и податке из лабораторијских и инструменталних метода истраживања. Уверити се у развој болести могуће је и предузети благовремене мере за његово спречавање тек након темељног прегледа пацијента.<зкх2кз>Спољни лекови за лечење проширених вена<зк3_имгкз><зкпкз>Све савремене масти су прописане поред главног лечења варикозних вена лековима. Локални третман помаже постизању сложеног ефекта на проблем. <зкпкз>Препоручује се употреба крема, гелова и масти у сложеном третману, као и у профилактичке сврхе. Нарочито за људе који имају генетску предиспозицију за проширене вене. У сваком случају, када се појаве први симптоми, морају се предузети хитне мере. У супротном, болест се може развити и изазвати озбиљне неугодности.<зкпкз>Локално лечење проширених вена је важно терапијско средство које, уз лекове, вежбање и превенцију, доприноси повратку здравог стања циркулаторног система:<зкулкз><зкликз>Масти на бази хепарина користе се у сложеном лечењу варикозних вена, заједно са таблетама. Маст се наноси на погођену кожу. Апсорбује се и има терапеутски ефекат, активна супстанца хепарин јача зидове вена и капилара, побољшава апсорпцију коагулиране крви у микротромбима.<зкликз>Екстракти биљака, нарочито коњског кестена, имају хепарински ефекат, а поред тога стимулишу процесе регенерације и побољшавају стање коже. Масти на бази биљних екстраката утичу на метаболизам коже и ткива крвних судова, имају вишезначан ефекат, показују регенеративни ефекат, побољшавају изглед коже и крвних судова.<зкликз>Нестероидни антиинфламаторни лекови, поред ублажавања болова и упала, ублажавају опште стање пацијената са варикозним венама и утичу на процесе опоравка у телу. Спољна употреба лекова не смањује њихову ефикасност, омогућава вам локално деловање на болна места.<зкпкз>Употребу масти за лечење проширених вена регулише флеболог, узимајући у обзир индикације и контраиндикације за њихову употребу. Стога, упркос једноставности таквог лека, његова употреба самостално, без консултација са лекаром, је неприхватљива.<зкх3кз>Хепаринске масти<зкпкз>Масти за лечење и превенцију проширених вена на бази хепарина производе се под различитим именима, међусобно се разликују у присуству помоћних супстанци у саставу које модификују дејство и испољене ефекте, а такође имају и различите произвођаче. <зкпкз>Хепарин је јединствена супстанца, зато је укључен у многе лекове за лечење и превенцију варикозних вена. Лекар ће вам рећи коју маст треба изабрати за лечење проширених вена на ногама. Поред масти на бази хепарина, постоје и биљни препарати који нису ништа мање ефикасни у спречавању развоја варикозних вена.<зкх3кз>Локални препарати са венотонским и подстицајним дејством на крв<зкпкз>Биљне компоненте масти су сложене природне супстанце које делују у комплексу са варикозним венама, јачају зидове крвних судова и побољшавају циркулацију крви.<зкпкз>Нестероидни антиинфламаторни лекови могу се користити за ублажавање болова и упала код варикозних вена. Масти на бази НСАИЛ олакшавају опште стање пацијента са варикозним венама и могу убрзати процес зарастања.<зкх3кз>По чему се масти, крема и гел разликују једни од других?<зкпкз>Нема значајних разлика између препарата за спољну употребу у облику масти, гела или креме, међутим, масти и креме се праве на бази биљних или животињских масти, а активни састојци у њима се не растварају у потпуности.<зкпкз>Гелови се производе на воденој основи, због чега се сви активни састојци у њима растварају у потпуности, без остатака, што доприноси бржем продирању и упијању у кожу.<зкпкз>Локалне проширене вене увек треба наносити на чисту кожу. Морају се редовно користити, посебно у тешким облицима болести. Запамтите, болест варикозних вена није једноставна болест и овде је потребан интегрисани приступ. Потребна је специјалистичка консултација, не бисте требали само-лијечити. Тек након постављања дијагнозе, лекар ће моћи да препише лечење, које укључује лекове за унутрашњу и спољну употребу. У овом случају, пацијент са варикозним венама мора водити здрав начин живота.
10.11.2020
