Варикозне вене доњих екстремитета знаци, симптоми, лечење

<зкпкз>Проширење површинских вена узроковано је дисфункцијом вентила и протока крви. Проширење варикозе карактеристично је за доње екстремитете, јер вертикално држање узрокује проблем одлива крви под утицајем гравитације. Данас ћемо размотрити проширене вене на ногама, знакове, симптоме и како излечити проширене вене.<зкх2кз>Механизам настанка варикозних вена<зкпкз>Под дејством мишићно-венских пумпи стопала, потколенице и бутине, усисним интраабдоминалним притиском и радом срца, крв расте одоздо према горе. Вене су велике посуде које преносе крв са периферије у срце. Васкуларни зидови имају мање мишићног ткива од артеријских. Да би се спречио повратни проток крви, вене су опремљене вентилима.<зкпкз>Атонија венских зидова и инсуфицијенција вентила јављају се стагнацији крви у венама и њиховој деформацији. Лумен вене се повећава. Што је већи, то га вентили теже потпуно затварају. Због тога се више крви враћа уназад, стагнира и даље истеже вене на ногама.<зкблоцккуотекз><зкпкз>Проширене вене доњих екстремитета имају полну зависност, јер је, према статистикама, чешће код жена.<зкх2кз>Узроци проширених вена<зкпкз>Главни узроци варикозних вена могу се поделити на ендогене и егзогене:<зкулкз><зкликз>наследна венска инсуфицијенција;<зкликз>хиподинамија;<зкликз>продужена принудна поза;<зкликз>у високим потпетицама;<зкликз>прекомерна тежина;<зкликз>хормонални поремећај;<зкликз>неке хроничне болести и патологије органа (срце, јетра, слезина итд. );<зкликз>промене повезане са узрастом;<зкликз>лоше држање и равна стопала;<зкликз>узимање одређених врста лекова (орални контрацептиви, стероиди);<зкликз>повећан интракранијални притисак, што узрокује:<зкликз>затвор;<зкликз>трудноћа итд.<зкх3кз>Како се лече проширене вене на ногама код жена<зкпкз>Код жена, стање венског система одређено је морфолошким и физиолошким карактеристикама тела. Дакле, неки научници сугеришу да је посебан ген одговоран за патологију вена у телу жена, која је наследна и повезана са полом. Одређује однос колагена и еластина у зидовима вена. стога су код жена проширене вене на ногама много чешће.<зкпкз><зкстронгкз>Поред тога, у случају хемодинамичког поремећаја у дубоким венама, крв се испушта у сафенске вене.Структура поткожног ткива код жена има карактеристичне разлике. Добро развијено поткожно ткиво дели ткиво на секторе мостовима везивног ткива. У жена са растреситим поткожним ткивом, вене су обично танкозидне и увијене. „Мостови“ врше притисак на разређене зидове, спречавајући даље одлив крви.<зкпкз>На стање мишићног слоја венског зида код жена утиче и количина полних хормона. Са смањењем нивоа естрогена изазваног трудноћом, хормоналним поремећајима, менопаузом, појављују се такозвани хормони жутог тела, који опуштају мишиће венског зида.<зкблоцккуотекз><зкпкз>Према статистикама, код жена које су имале кварове у менструалном циклусу код њих 70% настају варикозне вене током трудноће. <зкпкз>На хормонску зависност указује и чињеница да се код терапије замене хормона током менопаузе симптоми варикозних вена појављују мање и смањује ризик од развоја болести. А узимање хормонских контрацептива повећава ризик од проширених вена.<зкпкз>Током трудноће, повећани ризик од развоја венске патологије повезан је са:<зкулкз><зкликз><зкстронгкз>механички притисак- повећање фетуса врши притисак на доњу шупљу вену и омета проток крви;<зкликз><зкстронгкз>поремећена циркулација- током трудноће повећава се запремина крви и повећава се њен одлив из срца, што ствара додатно оптерећење на венама не само ногу, већ и мале карлице;<зкликз><зкстронгкз>повећање нивоа прогестерона утиче на тонус мишићног ткива у зидовима вена,их значајно опуштајући;<зкликз><зкстронгкз>кршење хемостазепраћено је повећањем згрушавања крви и повећањем њене вискозности, што доводи до стварања тромба.<зкпкз>Егзогени фактори погоршавају патолошки процес код жене. Код мушкараца су проширене вене на ногама у већој мери узроковане егзогеним факторима. Узрок проширених вена код мушкараца је прекомерни физички напор као резултат дизања тегова на послу или бављења спортом снаге.<зк1_имгкз><зкпкз>Одређени спортови могу да повреде ноге, што доводи до укупних проширених вена. Седентарни начин живота, неухрањеност доводи до гојазности и повећава оптерећење на ногама. Злоупотреба алкохола, пушење утиче на реолошко стање крви. Не само да постаје вискознији, већ постоји и ризик од венске тромбозе због оштећења хемостазе. <зкпкз><зкстронгкз>Чести узрок варикозних вена су специфичности рада код мушкараца.Дужи боравак у статичном положају (стојећи или седећи), локалне или опште вибрације (возачи, багери, бушилице) не само да узрокују стагнацију крви у ногама, већ утичу и на стање и функцију венског зида. Мушкарци, у мањој мери, али, попут жена, имају генетску предиспозицију за проширене вене.<зкблоцккуотекз><зкпкз>Статистичке студије потврђују повећани ризик од варикозних вена код белца.<зкпкз><зкстронгкз>Секундарне проширене вене су узроковане системском патологијом.Патологија јетре утиче на састав крви и стање вена. Кршење његових функција може довести до кршења метаболизма липида, стварања "лошег" холестерола и таложења плакова на унутрашњем зиду вене. Патологија бубрега доводи до патологије метаболизма водене соли, згушњавања крви.<зкпкз>Обе врсте болести могу изазвати проширене вене на ногама. Такође узрокује проширене вене и погоршава дијабетес мелитус. Са дијабетес мелитусом, поремећена је исхрана и функција ткива, што може проузроковати стварање трофичних чирева на ногама. Упалне урогениталне болести (простатитис код мушкараца и вулвитис, вагинитис, ендометритис, итд. - код жена) такође могу изазвати проширене вене.<зкблоцккуотекз><зкпкз>Проширене вене су хронична болест склона прогресији и рецидиву.<зкх2кз>Знаци проширених вена<зкпкз>Први знаци проширених вена манифестују се низом карактеристичних симптома: <зкулкз><зкликз>осећај тежине у ногама;<зкликз>појава грчева у потколеничним мишићима;<зкликз>трнци или утрнулост;<зкликз>оток на крају дана.<зкпкз>Како болест напредује, симптоми се повећавају:<зкулкз><зкликз>изглед паукових вена;<зкликз>појављују се увећане вене, искривљене и деформисане;<зкликз>боја суседних ткива се мења;<зкликз>постоји бол дуж вена;<зкликз>су видљива упаљена подручја са хиперемичном кожом;<зкликз>дуж тока вене, палпацијом се осећају збијени тромбозирани чворови.<зк2_имгкз><зкпкз><зкстронгкз>Симптоми зависе од природе и стадијума проширених вена.Када процес ескалира, проширене вене могу довести до озбиљних компликација. Симптоми се повећавају, бол се осећа не само након физичког напора, већ иу мирном стању. Постоји осећај свраба и печења унутар оштећене вене.<зкпкз><зкстронгкз>Због недовољног снабдевања крвљу, поремећена је исхрана коже, мелатонин се таложи у оштећеним ћелијама, бојећи епидерму у тамну боју.Даље напредовање болести може бити праћено појавом трофичних чирева, који се тешко лече. Често се кршење трофизма ткива манифестује у облику дерамтозе, екцема, сувоће и губитка еластичности коже. Наведени симптоми су типични за развој проширених вена, али постоје и појединачни симптоми због карактеристика организма и пратећих болести. Исти симптоми карактеришу различите фазе варикозних вена.<зкх2кз>Класификација венских болести<зкпкз>Проширене вене имају неколико фаза развоја, које карактеришу симптоме различите јачине: <зколкз><зкликз>Фаза компензације - почетак болести карактерише појава паукових вена, деформација сафенских вена, осећај тежине и едема.<зкликз>Фаза субкомпензације - проширене вене напредују, долази до промене боје ткива, присуства хиперпигментираних подручја, сталног отока, ноћних грчева у мишићима ногу, болови и даље мирују.<зкликз>Фаза декомпензације - видљиви су знаци венског запаљења, деформација расте и шири се. Прогресивна неухрањеност и снабдевање крвљу ткива могу довести до стварања трофичних чирева, некрозе ткива итд.<зкблоцккуотекз><зкпкз>Према савременој класификацији хроничних венских болести, патологију карактерише неколико знакова - клиничке манифестације (Ц), етиолошки знаци (Е), анатомске карактеристике и локализација проширених вена (А), патофизиолошке манифестације (П).<зкпкз>Тада се клиничке манифестације проширених вена могу конвенционално поделити у 6 фаза:<зк3_имгкз><зкулкз><зкликз>Прве манифестације проширених вена су тежина и бол у ногама. На ногама нема поремећаја циркулације (Ц0).<зкликз>Ц1 - ретикуларне проширене вене, у којима се појављују ретикуларне вене или паукове вене.<зкликз>Ц2 - прогресија болести се изражава у видљивим променама, изгледу чворова, замотаних, избочених изнад површине коже вена.<зкликз>Ц3 - фаза формирања едема. Пропустљивост зидова вена је оштећена, течност прожима ткива око посуда. Трофичне патологије ткива се не примећују. <зкликз>Ц4 - приметне су трофичне промене у епидермису ногу. Могу се појавити симптоми беле атрофије, дерматитиса, екцема.<зкликз>Ц5 - зарастали трофични чиреви склони рецидиву.<зкликз>Ц6 - постоји један или више отворених чирева на потколеници.<зкпкз><зкстронгкз>Потребно је лечити проширене вене да би се зауставио процес.Да би се тачно утврдило место и дужина тромбозираних подручја, одредио стадијум болести и прописао адекватан третман, потребно је проћи низ дијагностичких тестова. При кодирању варикозних вена, према међународној класификацији хроничних венских болести, врста дијагнозе је такође шифрована.<зкх2кз>Дијагноза варикозних вена<зкпкз>У случају проширених вена, почетна фаза студије је физички преглед и анализа историје. Могу се прописати лабораторијски тестови крви и инструменталне студије вена екстремитета:<зкулкз><зкликз>доплерографија;<зкликз>ангиосцаннинг;<зкликз>плетизмографија;<зкликз>МРИ;<зкликз>спирална рачунарска томографија;<зкликз>флеботонометрија, итд.<зк4_имгкз><зкпкз>Према међународној класификацији хроничних венских болести, дијагноза се кодира у зависности од врсте и броја студија (Л1, ЛИИ, ЛИИИ). На пример: клиничко истраживање и доплер (ЛИ); Клиничка студија + доплер ултразвук (ЛИИ) итд.<зкблоцккуотекз><зкпкз>На основу мишљења развија се стратегија лечења.<зкх2кз>Лечење патолошких варикозних вена<зкпкз>Лечење варикозних вена у различитим фазама развоја болести подразумева употребу различитих метода и средстава за терапију: <зкулкз><зкликз>лекови;<зкликз>немедицински:<зкликз>физичка терапија;<зкликз>хидротерапија;<зкликз>вежбе за физиотерапију;<зкликз>хирудотерапија;<зкликз>компресијски трикотажа и еластични завој;<зкликз>масажа (на пример, цуппинг);<зкликз>традиционална медицина;<зкликз>хируршки третман итд.<зкпкз>У различитим фазама варикозних вена користе се лекови за спољно и системско деловање. У почетној фази има довољно спољних масти, гелова, крема које ојачавају венске зидове, ублажавају оток и нормализују проток крви. Користе инфузије и декоције лековитог биља: дивљег кестена, лековите галеге, дресника, високог елекампана, кантариона, жаба итд.<зкблоцккуотекз><зкпкз>Комплексно лечење варикозних вена даје очекивани ефекат, смањује ризик од прогресије и поновног појаве патологије.<зкпкз>Важан корак је превенција проширених вена.<зкх2кз>Превенција проширених вена<зкпкз>Превенција проширених вена је:<зкулкз><зкликз>након уравнотежене дијете;<зкликз>активан животни стил;<зкликз>изводљива физичка активност;<зкликз>напуштање лоших навика;<зкликз>извођење посебних вежби;<зкликз>нормализација тежине итд.<зкпкз>Поштовање једноставних правила превенције спречиће појаву или напредовање болести. Лекар треба да одговори на питање: да ли је могуће излечити варикозне вене у сваком случају.